Деменция

Заболевания, при которых развивается деменция

Деменция — синдром, который является следствием заболевания, разрушающего корковые и подкорковые структуры головного мозга. Наиболее распространённые формы:

• При болезни Альцгеймера (примерно 60-70% случаев)
• Сосудистая (инсульт, артериальная гипертензия и другие хронические нарушения мозгового кровообращения)
• С тельцами Леви
• Лобно-височная
• При болезни Паркинсона

Чаще всего встречаются смешанные формы, когда у пациента есть одновременно несколько болезней, на фоне которых развивается приобретённое слабоумие.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

На ранних стадиях симптомы обычно остаются без внимания, потому что ошибочно считаются естественными проявлениями старости:

• Забывчивость
• Сложности ориентации в знакомой местности
• Потеря счёта времени
• Ухудшение способности усваивать новую информацию
• Проблемы с речью, сложности с подбором нужного слова
• Колебания настроения
• Личностные изменения, нетипичное поведение
• Снижение критичности мышления
• Сужение круга интересов

Не откладывайте визит к неврологу при появлении тревожных признаков. Без грамотного лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к полной недееспособности, когда человек не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

На поздних стадия симптомы становятся более заметными. Они отличаются в зависимости от формы деменции, наиболее характерны:

• Проблемы с памятью вплоть до полной утраты
• Двигательные расстройства
• Нарушения письменной и устной речи, в исходе — немота
• Прогрессирующие сложности в осуществлении бытовых навыков, например, неспособность ходить, принимать пищу, пользоваться столовыми приборами и др. Обострение личностных черт: чрезмерная сентиментальность, слезливость, эгоцентричность, обидчивость, скупость, агрессивность, конфликтность, раздражительность, грубость, враждебность, некорректность и др.
• Замкнутость, эмоциональное оскудение, апатия, депрессия
• Бесцельное хождение, одни и те же вопросы близким
• Неузнавание предметов и близких людей
• Утрата способности выполнять привычные движения
• Нарушения ощущения времени и пространства, например, человек не может найти свою спальню или кухню
• Неврологическая симптоматика: утомляемость, нарушения сна, шум в ушах и голове
• Психозы – галлюцинации, паранойя

Пациент с приобретённым слабоумием опасен для себя и окружающих. Человек может уйти из дома и не вспомнить, кто он и где живёт, выпрыгнуть в окно в состоянии психоза, включить газ и не зажечь его, забыть выключить воду и др. На заключительных стадиях может развиваться кома. Как правило, смерть наступает от присоединившейся инфекции.

Диагностика деменции

При диагностировании синдрома основная задача врача — установить заболевание, ставшее его причиной. Для этого доктор проводит полный осмотр пациента, задаёт уточняющие вопросы родственникам, собирает анамнез, а затем назначает дополнительные процедуры для всестороннего обследования. В нашей клинике человек проходит полную диагностику с применением современной аппаратуры:

• Нейропсихологическое тестирование
• МРТ
• КТ
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
• Ангиография сосудов головного мозга
• Лабораторные анализы крови и др.

Комплексное лечение деменции в нашей клинике

Полностью вылечить деменцию невозможно, но грамотная врачебная помощь существенно замедляет её прогрессирование и улучшает качество жизни. На основании результатов обследования врач формирует индивидуальную программу терапии, которая направлена на:

• лечение основного заболевания
• купирование симптомов
• повышение уровня бытовой и социальной адаптации
• психологическую поддержку

Мы практикуем комплексный подход, предполагающий сочетание разных методов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, симптоматики и особенностей организма, доктор подбирает препараты для:

• лечения основного заболевания
• улучшения метаболизма мозговых структур
• коррекции памяти, внимания, мышления, двигательных функций
• профилактики осложнений
• купирования психологической и неврологической симптоматики и др.

Психокоррекция

В нашей клинике с пациентом работают:

• Геронтопсихиатры — доктора, специализирующиеся на психиатрических расстройствах у пожилых людей
• Нейропсихологи — врачи, работающие над стабилизацией психических функции
• Психологи — оказывают поддержку пациентам и их родственникам

Мы организуем занятия и когнитивные тренинги, улучшающие память, внимание, мышление с помощью упражнений и специальных компьютерных программ. Для коррекции речевых нарушений привлекаем логопедов. Большое внимание уделяем психотерапии и методам социальной адаптации.

ЛФК, массаж, остеопатические техники, занятия на тренажерах

Методы купируют неврологическую симптомтоматику, предупреждают осложнения, улучшают общее состояние, нормализуют психологический фон. В нашей клинике с пациентом работают опытные инструкторы и сертифицированные специалисты с медицинским образованием.

Помощь узкопрофильных врачей

У пожилых пациентов обычно есть сопутствующие патологии. Поэтому к лечению старческой деменции при необходимости мы привлекаем докторов разных профилей:

• Кардиолога
• Ортопеда
• Нефролога
• Окулиста
• Эндокринолога и др.

Создание оптимальной среды

Готовим индивидуальные рекомендации по:

• уходу за пациентом
• коррекции образа жизни, в том числе питания
• созданию оптимальных физических и интеллектуальных нагрузок
• организации безопасных условий жизни, позволяющих сохранять практические навыки, позитивный настрой и адекватную самооценку

На начальных стадиях возможен домашний уход за пациентом и амбулаторная терапия под контролем врача. В тяжёлых случаях человеку требуется постоянный медицинский контроль, поэтому рекомендуется госпитализация в стационар.