Невроз навязчивых состояний

Формы навязчивых состояний

1. Обсессии – повторяющиеся неконтролируемые, неприятные, пугающие мысли и страхи.
2. Компульсии – повторяющиеся неконтролируемые действия, которые дарят успокоение на фоне обсессий.
3. Ритуалы – сложные комплексы повторяющихся действий для самоуспокоения.

Последствия ОКР. Зачем нужен врач?

Невроз навязчивых состояний разрушительно влияет на все сферы жизни человека.

Последствия для психики:

• Тревожное расстройство
• Синдром хронической усталости
• Обострение фобий
• Панические атаки
• Депрессия
• Суицидальные наклонности

Последствия для социальной жизни:

• Нарушение социальной адаптации
• Замкнутость, отшельнический образ жизни
• Накопление ненужных вещей и мусора
• Снижение трудоспособности, риск потери работы
• Отдаление от семьи и друзей

Последствия для здоровья:

• Дерматиты и язвы от излишне частого мытья рук и тела
• Самоповреждения при щипании кожи, вырывании волос
• Бессонница, ночные кошмары
• Расстройства аппетита, нарушение работы органов пищеварения
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний на фоне стресса
• Снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

Как проходит диагностика?

• Консультация врача. Психиатр осматривает и опрашивает пациента, узнает его жалобы и уточняет, в каких именно условиях и ситуациях проявляется навязчивость, изучает историю болезни.
• Клиническое интервью. Для постановки точного диагноза ОКР врач использует шкалу Йеля-Брауна и другие опросники. Они позволяют определить уровень тревоги, степень избегания волнующих условий, выраженность компульсий.
• Инструментальная диагностика. Для изучения причин соматических симптомов и выявления сопутствующих болезней психиатр может назначить дополнительные обследования:

1. Биохимическое исследование крови
2. Анализы на гормоны
3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография мозга (МРТ и КТ)
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ)

• Дополнительные консультации. При необходимости врач назначает пациенту консультации у смежных специалистов: кардиолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Методы лечения

В программе лечения ОКР мы используем проверенные методы медикаментозной терапии, психотерапии и физиотерапии заболевания.

Принципы и результаты лечения

1. Формируем индивидуальный курс лечения. Для каждого пациента разрабатываем индивидуальную программу лечения с учетом его психологического и соматического состояния.
2. Устраняем психологические симптомы. Быстро избавляем от навязчивых мыслей, воспоминаний и действий, тревожности, рассеянности, чрезмерной самокритики, депрессивного эмоционального фона.
3. Устраняем соматические симптомы. Быстро купируем нарушения сна и питания, головокружение, тремор конечностей, повышенную потливость, перепады АД, головную и сердечную боль.
4. Выявляем причины ОКР. Выявляем и устраняем причину навязчивых состояний – нарушения работы центральной нервной системы и головного мозга, психологические травмы, страхи и фобии.
5. Комплексно восстанавливаем психологическое здоровье. Стабилизируем эмоциональный фон, восстанавливаем здоровую работу ЦНС, повышаем стрессоустойчивость и адаптационные возможности психики.

Медикаментозная помощь

1. Седативные и анксиолитики – для терапии тревожности, фобий, эмоционального напряжения, восстановления здоровой работы центральной нервной системы.
2. Антидепрессанты – для нормализации эмоционального фона, устранения тоски, апатии, депрессивных мыслей, суицидальных наклонностей.
3. Снотворные – для нормализации сна, терапии ОКР с высоким уровнем нервного возбуждения.
4. Антиконвульсанты – для устранения двигательного беспокойства и тремора конечностей, подавления компульсивного поведения.
5. Бета-адреноблокаторы – для терапии нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Психотерапия

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Проработка причин симптоматики ОКР − чрезмерной оценки опасности, болезненного перфекционизма, иррациональных страхов и комплексов. Обучение техникам релаксации. Тренинги для постепенного привыкания к пугающим ситуациям и условиям, отказа от компульсий и ритуалов.
2. Психоанализ. Поиск и проработка травмирующих ситуаций, которые сформировали у пациента когнитивно-поведенческие нарушения – например, строгого воспитания и домашнего насилия к ребенку, пугающих и болезненных детских воспоминаний, потери друзей и близких, травли сверстниками.
3. Гипносуггестивная терапия. Гипнотическое воздействие помогает смягчить и устранить обсессивно-компульсивную симптоматику, внедрить в подсознание пациента модели здорового реагирования на стресс.
4. Групповая терапия. Общение и тренинги с другими больными ОКР помогают пациенту устранить социальные страхи и комплексы, повысить адаптационные возможности психики.

Физиотерапия

1. Биологическая обратная связь. Больного подключают к БОС-аппарату, который считывает и в режиме реального времени визуализирует показатели активности нервной системы – пульс, давление, температуру, дыхание, тонус мышц. БОС-терапия учит пациента самостоятельно управлять своими эмоциями, быстро успокаиваться, анализировать и осознавать свое психологическое состояние.
2. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Воздействие магнитных импульсов помогает стимулировать регенерацию поврежденных клеток мозга, восстанавливает нервные связи, снижает эмоциональное напряжение.
3. Электросон. Воздействие низкочастотных импульсных токов на головной мозг оказывает седативное воздействие на центральную нервную систему, устраняет эмоциональное и двигательное возбуждение, улучшает кровоснабжение мозга.